十二指肠溃疡可发生在十二指肠的所有部位,但十二指肠溃疡大多发生在十二指肠球部。这与十二指肠球部与胃窦的连接有关,溃疡的发生与胃酸过多有关。此外,十二指肠溃疡的损伤因素还包括幽门螺杆菌感染、精神紧张、饮食不规律、食物不洁、神经功能障碍等。十二指肠黏膜的保护因素包括黏膜、黏膜表面黏液和黏膜血流。保护性因素就像“墙”,防止破坏性因素的入侵。当保护机制被削弱,破坏机制被加强时,就会发生溃疡,溃疡就像“墙上的洞”。
十二指肠溃疡引起腹痛的特点:
1.规律性:十二指肠溃疡的疼痛是有规律的,一般发生在饭后3-4小时,上午10-11点,下午3-4点,晚上10-11点,有时在半夜(凌晨1-2点),所以夜间疼痛是其典型特征。
2.位置:主要位于中上腹右侧,可引起剧烈疼痛,如剧痛或绞痛。当溃疡位于十二指肠后壁时,会累及腹膜后神经,引起背痛。
3.季节:多发生在秋冬或冬春之交,可由精神情绪不好或解热镇痛药、消炎药诱发。
4.老年人:老年人的疼痛部位往往不固定,缺乏明显的时间规律。症状是不规则和模糊的上腹部疼痛和不适。
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